あなたの為の有料老人ホーム

特に食事のあと、口の中に生じるネバネバ(歯垢)は細菌の作用でつくられるものであると同時に細菌のすみかともなっています。
歯垢とともに歯の間などに残っている食べかすも細菌にとって絶好の繁殖場所となります。脱水(症)水分が不足するとだ液の分泌量が減って「口が乾いた」状態になります。
だ液の重要な作用の1つに「自浄作用」つまり口の中を洗い流す作用がありますが、分泌量が減れば当然この作用は少なくなり、細菌が増殖しやすくなります。また脱水は、肺の中の疾のねぼりを強くし咳で外に吐き出しにくくします。
その結果肺にたまる疾の量は多くなり、そこに落下してきた細菌が増殖するということになります。不顕性誤樵が睡眠中に起きやすいのは、仰向けの寝た姿勢が、だ液などを重力の影響でのどに落としやすいからです。
ほとんどの時間をベッドで過ごす寝たきりの高齢者はそれだけ不顕性誤噺を起こしやすいといえます。また寝たきりで体力も弱くなっており、細菌への抵抗力も軌1ことから、いったん細菌が増殖しはじめれば肺炎に移行しやすいともいえます。
予防には日頃の習慣が大きな効果を発揮します。寝たきりは、病気をきっかけに起こったり、退院後に起こったり、あるいは健康な人でもなる可能性がある油断のできない問題です。

肺炎で入院したり、カゼで自宅療養するときなど、病気をしたときの安静の取り方が寝たきりになるかどうかの鍵の1つになります。「病気が完全に治るまで安静に」という考え方は高齢者にとって危険です。
なぜなら寝ている間に廃用症候群が起こってしまうからです。欧米にくらべ日本では「病気のときには安静に」という考え方が根強く残っているため、必要以上に安静をとってしまいがちです。
たとえ病気をしても、許される範囲で動くようにすることが大切です。また、病院は活動範囲が少ないためにどうしても動きが少なくなりがちです。
病気が治ったら早めに退院することも大切な寝たきり予防の1つになります。昔は全身状態がすっかり安定してからリハビリをはじめることが多かったのですが、いまでは「発病のその日からリハビリ」という考え方に変わってきました。
早期からのリハビリは、いうまでもなく傷害された機能の回復によいこと、そして安静による廃用症候群の予防につながるからです。閉じこもり症候群病気でも寝たきりにならなかった、脳卒中などでもリハビリで自立できるようになったと安心はできません。
健康な人も油断は禁物です。寝たきりは家での生活にもしのび寄ってくるからです。
寝たきりといえば病気や障害に目を奪われがちですが、昔から雪国では「雪」が寝たきりをつくるといわれていたり、急な坂道の多い地域では「坂」が原因とも、またある県の調査では冬の「こたつ」がもっとも影響していたとの報告もあります。このように在宅生活での寝たきりの原因はさまざまですが、いずれの説にも共通しているのは、「家に閉じこもること」で、いまではこれが在宅生活で寝たきりをつくる原因とされ、閉じこもりによるさまざまな弊害を「閉じこもり症候群」と呼ぶようになりました。
ある調査で、寝たきりの人に予防できたと思うかと質問したら、何と50%の人が予防できたはずと答え、そのあとの専門家の評価では60%は予防できたとの報告があります。寝たきりの多くは予防ができるもの、そのためにはまず病気のときには安静期間を短くすること、リハビリの早期実施などのほか、もっとも大切なのは在宅生活です。
寝たきりは閉じこもり症候群が主因となれば、老後の生活を家に閉じこもらずに家の外の生活を大切にするということが秘訣になります。家の外の生活といっても、1人では長続きしませんので、大切なことは仲間づくりを積極的に行うことです。
地域にはさまざまなグループや老人クラブなどの団体もありますので、自分の健康のために参加することが大切です。特に新しい土地に転居したときには早い時期に何らかの仲間に入るようにします。

また老後に備えて若いうちから地域に顔なじみの関係をつくっておくことも定年退職後の備えとなります。ボランティア活動へ参加することは、身体の免疫力を高めて病気への抵抗力を強くすることが知られています。
閉じこもりの解消と同時に病気に負けない健康づくりにもなるという効果があります。痴呆は一度発達した知能が後天的に低下することをいいます。
しかし「痴呆性高齢者」と呼ばれる人々の多くが示す、無関心・無為、排個や粗暴行為などの「問題行動(痴呆症秩)」と、知能が低下したということがどのような関係にあるのかは必ずしも明らかではありません。高齢者によくみられ、記憶や見当話の障害として現れる知的能力の低下が、環境の変化によって人格面に影響しその結果行動の異常を引き起こすとみてよいでしょう。
これには高齢化(老化)によって避けることができない「生理的な低下」と、たとえば脳動脈硬化症などの病気を持つことによる「病的な低下」があると考えられています。ただし実際にはその人の知的な低下が、果たして生理的なものか病的なものかを区別することはできませんが、病気が生理的な知能の低下を助長することは、痴呆の予防に1つの手がかりを与えることになります。
骨折で入院したら2-3日後に言動がおかしくなった、転居後しばらくしたら行動がおかしくなった。こういう例は少なくありません。
入院や転居のほかにも、老人ホームへの入所、配偶者の死、かわいがっていたペットの死、孫の海外転勤など、それまで何ともなかった人がこれらをきっかけにして言動が異常になり、痴呆といわれるようになるというのもあります。このような「きっかけ」に共通しているのは「孤独」になったということです。
孤独あるいは孤立が、人間の精神とそこから作り出される行動にどのような変化を与えるかという研究が多く行われています。実験的に刺激のない小部屋に被験者を入れたり、長距離トラックの運転手や高層マンションの上部に住む主婦など、人との接触が少なく単調な時間を過ごすことの多い人々を対象にして、さまざまな心理学的な研究が行われました。

いずれも精神に何らかの影響がみられ、イライラや不安感からはじまり、幻覚や粗暴行動、さらには計算や文章理解などの知的活動とされるものにさえ影響があったというものです。これらの研究に参加協力した人たちはいずれも比較的若い世代で、老化による知的機能の衰えは考えられません。
そうなると原因は環境だけで、しかもそこに生じたさまざまの異常が痴呆性高齢者の問題行動と本質的に変わるところがないとすれば、痴呆における環境の影響は重大だといえます。病気で入院したときや、施設に入ったときに大切なのは家族や友だちなどの「お見舞」です。
つまりいつも元の生活とのつながりを持ってもらうことで、孤独になることを防ぐことが大切です。枕元に家族の写真などを飾るのもよい方法です。
親を引き取ったときなどは、1日も早く近所に友だちや仲間をつくることが痴呆の予防に大切です。健康な高齢者が利用する老人福祉センターや、老人クラブ、その他の趣味のグループへの参加を勧めたいものです。
気後れして1人では行けない場合には、はじめは家族が同行して周囲の人に紹介するとよいでしょう。
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